http://www.bh-glow.com/ ja Copyright 2008 Sun, 10 Jun 2007 22:04:22 +0900 http://www.movabletype.org/?v=3.171-ja http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss スポンサード　リンク

　ホルモン補充療法を受けるためには、血液検査などを行って、女性ホルモンの減少によって更年期症状が引き起こされてるかを調べる必要があります。また四十歳以上で更年期の症状の特長である、のぼせやほてり、大汗、不眠、動悸などの症状から医師が判断する事も可能です。ホルモン薬の投与は、一ヶ月を一周期として二周期程度は様子を見ながら治療されるのが一般的です。しかし、異常を感じた場合はすみやかに医師に相談して対応してもらいましょう。
　ホルモン補充療法のメリットは更年期における様々な症状を一度にまとめて緩和する事ができることがあげられます。普通、肩こりやめまい、動悸などはそれぞれの担当医師に治療を受け持ってもらいますが、更年期が原因の場合はホルモン補充療法で女性ホルモンを補えば全てに効果がでることもあります。
　しかし、ホルモン補充療法がうまく効かないケースも当然あります。そういった時には自律神経調整薬や漢方薬、またはカウンセリングなどの併用することもあります。また、誰でもが治療を受けられるわけでもなく、副作用も多少はあるといったデメリットを知っておくのも大切です。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_48.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_48.html 200更年期の正しい対応 Sun, 10 Jun 2007 22:04:22 +0900 スポンサード　リンク

とくに抹消血管に関係する動悸、ほてりやのぼせなどの症状には効果がよく出る傾向があります。また、上記のような症状が原因で引き起こされる不眠やゆううつなどの精神神経系の症状が緩和されることもあるようです。
　また、更年期症状によく見られる顔に汗が流れるくらいほてるホットフラッシュや、皮膚の乾燥、背中や足のかゆみなどの症状にもホルモン療法は高い治療効果をあげることがあります。その他にも、エストロゲンの影響が大きい性器などにも効くこともあります。膣や外陰にかゆみがある場合はエストロゲン製剤を用いるといいでしょう。
　しかし、ホルモン補充療法が効かないケースもあります。ひざの痛みや、腰痛、肩こりなどがそうです。加齢による骨の変性や生活習慣などの影響で治療効果をあげないこともあります。さらに精神的に強いストレスなどを抱えていると効果を妨げることもあるようです。イライラやうつ、大きな不安があって症状が起きている場合は精神科治療との併用が望ましいでしょう。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_47.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_47.html 200更年期の正しい対応 Sun, 10 Jun 2007 22:02:47 +0900 スポンサード　リンク

　ホルモン補充療法には、骨粗鬆症の治療に大きな効果があると期待されています。エストロゲンの単独療法をおこなうことで、部位にもよりますが骨折を起こす確率が25～50％低下することもあるようです。すでに外国では予防薬としてホルモン補充療法を治療の中に組み入れているところもあるようです。
　またエストロゲンはＨＤＬといわれる善玉コレステロールの合成を促し、血管壁に作用を及ぼして血圧を安定させる働きがあるので悪玉コレステロールの予防にもなります。閉経によってエストロゲンが減ると、コレステロールの値が高くなる女性もいます。女性に動脈硬化による脳梗塞や心筋梗塞が閉経後の六十歳代に増えるのもこうしたことが原因なのです。ホルモン補充療法を行う事でコレステロールを減らし、動脈硬化などを抑える効果があると推定されます。　最近の日本の研究で、軽度の痴呆の患者さんにエストロゲンを使って症状の改善が見られた報告がされ、アルツハイマー型の痴呆に有効ではないかと期待されています。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_46.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_46.html 200更年期の正しい対応 Sun, 10 Jun 2007 22:00:46 +0900 スポンサード　リンク

　更年期などの治療で短期間の使用であれば、子宮体がんの増加に影響はないとも言われていますし、作用の弱いエストリオール製剤などは長期間の使用でもがんの発症はしにくいようです。また、ブロゲストーゲンと呼ばれる排卵後に子宮内膜をはがして月経血にするホルモンを併用する事で、こういった子宮体がんの発症をむしろ低下させることができるようにもなっています。
　乳がんへの影響はまだはっきりしたデータは出ていないものの、五年未満のエストロゲンの使用であればほとんど問題ないとも考えられています。子宮頚がんやその他のがんの発症にはホルモン補充療法は影響がないとされています。
　他の副作用として、乳房の張りや痛み、不正出血、吐き気や嘔吐、頭痛、食欲不振、肝機能障害などがあるようです。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_45.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_45.html 200更年期の正しい対応 Sun, 10 Jun 2007 21:57:30 +0900 スポンサード　リンク

　エストロゲンには乳がんや子宮体がんのがん細胞を増殖させてしまう作用もあります。すでにこのようながんの病気を持つ人や、以前にかかったことがある人は絶対に避けないといけません。また前がん状態でもがんの発症を高めてしまうことがあるので、定期検診をきちんと行う事が大切です。また、血栓症や塞栓症の病気を持つひとも避けなければなりません。不正出血がある人にも向きません。エストロゲンには血栓を増やしてしまう作用があるからです。その他にも肝臓などに障害がある場合も向きません。ホルモン薬は肝臓への負担が大きいのが理由です。心臓病や腎臓病の重い人も避けたほうが良いでしょう。太っている人では胆石などができやすいので、肝臓への負担が少ない貼布剤と交互に使うなどの方法もあります。
　治療が不可能ではないが、避けたほうがいい例として以下のものがあります。子宮内膜症／子宮筋腫／乳腺の病気／下垂体腫瘍の経験者／高血圧／脂質代謝障害の患者／インスリン投与の糖尿病患者など。
　治療の際に注意が必要になる人としては以下のような人。片頭痛がある／高度肥満症／胆石症／ヘビースモーカー
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　エストロゲン製剤はホルモン補充療法では最も使用される薬で、中でも結合型エストロゲン、エストリオール、エストラジオールの三種類はよく使われる種類です。
・結合型エストロゲン－日本でよく使われる薬で効果も高い。萎縮性膣炎などに使用される。子宮内膜を増殖するので出血を起こす事もあり。
・エストリオール－頻尿や骨粗鬆症などの治療薬として用いられる事が多い。出血などの作用が低いが、結合型エストロゲンよりも効果が弱い。
・17β-エストラジオール－エストラジオールをアルコールに溶かしてバッチ状にしたもの。経口薬とは異なり、肝機能障害や胃腸障害がおきにくい。
ブロゲストーゲンは子宮内膜の増殖を抑制する効果があるので、エストロゲンと併用して使用されることが多くあります。服用期間が終わると消退出血と呼ばれるものが起こる事もありますが、エストロゲンによって増えた内膜をはがしているものなので心配はいりません。男性ホルモンと女性ホルモンの合剤では、男性ホルモンのアンドロゲンが抑うつや不安感などの精神神経症を抑えるのでイライラや不眠などにも効果があります。
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エストロゲン単独服用法－更年期障害の治療として試す時や、萎縮性膣炎などの症状が強いときに短期的に治療として結合型エストロゲンを用いる方法。ただし、副作用もあるので長期的使用の場合には副作用の少ないエストリオールを用いることもあります。
二剤逐次併用法－エストロゲンにプロゲストーゲンを併用して、子宮体がんのリスクを抑えながら治療する方法。プロゲスト－ゲンの服用が終わると、月経のような出血が起こる場合もあります。
二剤連続併用法－逐次併用法と同じく、子宮体がんのリスクを抑える為の方法です。両方を毎日同時に服用します。
　二剤の併用でおこる消退出血で妊娠する事はありません。出血の期間は約二日程度ですが、時には長期に続いてしまうケースもあります。このときには服用量や期間を調整する必要があるでしょう。また長期間使う場合には、定期的な検査をすることが大切です。診察ごとの問診に加え、六ヶ月ごとに血液検査や尿検査、乳がん検査、子宮体がん検査などを行う事で副作用のリスクを低くし、早期発見にもつながります。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_42.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_42.html 200更年期の正しい対応 Sun, 10 Jun 2007 21:52:03 +0900 スポンサード　リンク

　ホルモン補充療法以外に他の薬も飲んでいる場合は、医師との相談が不可欠です。ホルモン薬の効果を増減させたり、逆に他の薬の効果を邪魔してしまう可能性があるからです。普段使用している薬があるときには、医師に必ず報告・相談してから服用しましょう。
　ホルモン補充療法の服用期間は、通常二ヶ月から半年程度は飲みながら症状を観察することが多いようです。更年期の症状だけに限って言えば、充分な効果をあげているようです。症状があまり改善しない時には他の治療方法（漢方薬など）を併用したり、カウンセリングのような心理療法を行う事もできます。
　また、逆に症状が改善して治療をやめた後に更年期の症状が出た場合は、ホルモン補充療法を再開することも可能です。更年期以外でも尿失禁や萎縮性膣炎などの症状にはホルモン補充療法は高い効果をあげます。その他にも骨粗鬆症の治療にホルモン補充療法が使用されることもあります。更年期を過ぎても、骨量の低下やコレステロールの値が高くなっている場合は治療を続けることもあります。骨粗鬆症や高脂血症の治療には薬の服用期間が数年～十年を超えることもあります。更年期障害でない場合は健康保険の適用外になるので注意が必要です。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_41.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_41.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:20:45 +0900 スポンサード　リンク

　漢方には長い歴史があるため、個人の症状や体質に合わせることが可能です。いろんな作用をもつ生薬を組み合わせることで、症状に対応する事ができます。漢方は検査などでは見えない身体の変調を調整するのが得意なため、西洋医学の治療のように病気の原因がはっきりしない場合でも効果が期待できます。更年期障害の場合、原因がはっきりせずになんとなく体調がすぐれないといったことも多いので、漢方療法は向いている治療法ともいえます。
　乳がんや血栓症などの病気を持つ場合、症状を悪化させる怖れのあるホルモン補充療法は使えないこともあります。そういった時には漢方療法が治療の柱となる場合があります。他にも子宮内膜症や子宮筋腫、片頭痛や胆石などの症状がある人にはホルモン補充療法との併用や、漢方のみの治療が行われる事も少なくありません。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_40.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_40.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:17:58 +0900 スポンサード　リンク

　漢方では「証」といわれる診断によって、一人一人にあわせて生薬を組み合わせて処方します。「証」を調べるには個人の体格や顔色、表情などを総合的に診て決められます。「証」には体力がなく青白い顔の人を虚証、体力があり赤ら顔の人を実証、その両者の中間を中間証などと呼ぶ種類があります。これは一生のうちに変化することもあり、固定ではありません。この「証」が合わないと効果が現れない事があるので、漢方の得意な医師に処方してもらった方がいいでしょう。
　漢方薬を飲むには吸収のいい空腹時が最適といわれています。ただし、胃腸の調子がよくないときには食後の服用でも問題はありません。飲み方は、水か湯ざましの水で服用します。また、服用量は症状に応じて変更しても問題ありません。二週間続けても、薬の効果が現れない場合は薬を変更するのもいいかもしれません。
漢方薬には副作用がほとんどないとは言われています。しかし、胃腸の障害や肝機能の障害などをおこすことがまったくないわけでもありません。薬を服用してから、身体に変調を感じた場合は必ず医師に相談してください。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_39.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_39.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:16:08 +0900 スポンサード　リンク

　この他にも下記のような漢方薬があります。
・加味逍遥散－虚証があって疲れやすい、精神的な症状がある人に使われる。
・桃核承気湯－実証でのぼせがあり、便秘や肩こりがある人向き。
・葛根湯－風邪などの症状にも使われ、身体を温める作用がある。肩こりや頭痛の人にむいています。
・八味地黄丸－中高年の方の冷えやしびれ、萎縮性膣炎や頻尿の人に効果的です。
・温経湯－虚証気味で疲れやすい、冷えのぼせがある症状の人向き。
・女神散－のぼせやめまいなどの症状が長く続いている人に向く。
・桂枝加竜骨牡蠣湯－動悸や精神不安がある人に処方される。血圧を安定させ、イライラなどを取り除く効果がある。
・大黄甘草湯－便通をよくして、せきやたんを取り除く効果がある。
補中益気湯－体力が低下している人へ、体力を補う作用があります。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_38.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_38.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:14:20 +0900 スポンサード　リンク

　ストレスや心の不安が身体の症状として現れる心身症は、あらゆる病気に潜んでいる事も考えられます。更年期障害だけでなく、自律神経失調症や胃・十二指腸潰瘍、頭痛などもその範疇に入るでしょう。薬での治療だけでは治りにくい病気は、心身症を専門とする心療内科や心身症を扱う内科で治療をうけることが望ましいです。精神科での治療に敷居の高さを感じる人も多いですが、精神的な症状も普通の病気と同じと考え、心のケアの専門家に適切な治療を受ける事が大切です。担当医に紹介状を書いてもらうのもいいでしょう。
　また女性は男性に比べて、甲状腺の病気にかかることが多いので定期的な検査も必要です。甲状腺機能障害が進むと、情緒不安定や意欲の減退、不安やストレスが増したりして心身症の一因になることもあります。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_37.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_37.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:12:35 +0900 スポンサード　リンク

　また、行動認知法という方法もあります。これは自分の心の変化を記録する事で客観的に判断し、解決する手段を見つけていく方法です。心の安定を学ぶ自律訓練法などもあります。
　心理療法だけで、症状が改善しない場合は薬を使うこともあります。抗不安薬は心のゆれで気持ちが落ち着かなかったり、不眠などの症状が強いときに用います。不安や緊張を抑え、催眠作用があり、数日から一週間程度の服用で効果が得られるでしょう。抗不安薬はホルモン薬や漢方薬と一緒に用いても副作用の心配はありません。しかし、アルコールや高血圧の薬などと用いると、薬が強く作用してしまう場合があります。
　他にはゆううつな気分や、やる気の減退などに対する抗うつ薬もあります。抗うつ薬には副作用のあるものが多くありますが、最近は少ないものも増えて利用されることが多くなりました。向精神薬の副作用を恐れて、自分の判断で中止したり、量を減らしてしまう人もいますが、薬の服用は必ず医師と相談して行ってください。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_36.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_36.html 200更年期の正しい対応 Sun, 03 Jun 2007 01:10:41 +0900 スポンサード　リンク

　人間には感情があります。悲しい事や苦しいことに反応して、元気がなくなったり、食欲が減ったりします。気分が優れない事もあるでしょう。逆に嬉しい事や楽しいことがあると、不調が治ったり、不快感が去ったりします。それゆえ検査で病気の原因が判明しなかった時も、気にしすぎるのはよくないでしょう。ストレスになってしまうからです。
　不定愁訴と呼ばれる症状があります。とくにはっきりした原因もないのに、めまいや吐き気がしたり、不眠や不安にさいなまれたりする半病のことです。こういう時には病院で検査しても、原因が突き止められないことが多くあります。原因がはっきりしないので治療方法もこれといった方針が出ないようです。このような場合、内臓や器官に病変があるのではなく、不規則な生活習慣やストレスによって、身体を動かす自律神経の調子が乱れるために起こるのです。ストレスの多い現代社会では、病院の検査で発見できない病気もあるということです。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_35.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_35.html 200更年期の正しい対応 Sat, 02 Jun 2007 17:22:47 +0900 スポンサード　リンク

　しかしながら、これは正式に認められた病名ではなく、名前をつけないと便宜上不便なことからつけられたのです。患者に納得してもらうということもあります。自律神経失調症は診察において便利な名前なのでよく使われますが、めまいや吐き気をすべてこの病名で片付けるのは危険です。がんや他の病気が潜んでいるリスクも見逃してはなりません。

　自律神経失調症に多い四つのタイプは以下の通りです。
・変態性型自律神経失調症―生まれつき自律神経の調整がうまくできない体質の人、低血圧や虚弱体質の人。
・神経症型自律神経失調症―心理的なことが原因で自律神経に不調を起こしてしまうタイプ。自分の身体の変調を気にしやすい人に起きやすい。
・心身症方自律神経失調症―自律神経失症の約半数を占めるとも言われている。普段の生活のストレスや疲労が原因で起きるタイプ。症状や重さがバラバラである。
・抑うつ型自律神経失調症―慢性的なストレスがうつの反応を示すことで、頭痛や不眠などの身体症状になって現れる。抑うつ気分が症状に隠れて、発見されにくいことがある。
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]]> http://www.bh-glow.com/2007/06/post_34.html http://www.bh-glow.com/2007/06/post_34.html 200更年期の正しい対応 Sat, 02 Jun 2007 17:20:50 +0900